Qu’est-ce qu’une laryngectomie totale?
La laryngectomie totale est une opération chirurgicale effectuée aux stades avancés des cancers touchant le larynx ou les zones à proximité.
Elle peut s’avérer être une expérience traumatisante, mais vous devez savoir que vous n’êtes pas le seul. Plus de 100 000 personnes dans le monde ont subi la même opération. Sachez qu’il est tout à fait possible de retrouver une bonne qualité de vie après une telle intervention.
Avant la laryngectomie totale
Avant la chirurgie, vous respireriez par le nez, la bouche et la gorge, c’est ce que l’on appelle les « voies respiratoires supérieures ».
Cordes vocales
Les cordes vocales sont un des organes musculaires de la phonation situées au milieu du larynx, dont la vibration produit les sons vocaux et nous aident à parler.
L’œsophage
Partie du tube digestif par lequel les aliments passent de la gorge à l’estomac.
Trachée
Conduit respiratoire. La trachée est une structure tubulaire située dans le cou et la partie supérieure de la poitrine. Il transporte l’air vers et depuis les poumons lors de la respiration.
Après laryngectomie totale
Après une laryngectomie, la respiration se fait par une ouverture dans le cou au lieu du nez et de la bouche.
Trachéostome
Ouverture au niveau du cou créée lors de la laryngectomie totale pour vous permettre de respirer. L’air passe à travers vers celui-ci lors de l’inspiration et expiration.
Votre nouvelle voix
Notre voix nous permet d’exprimer nos pensées et nos émotions. Elle est en réalité indissociable de notre identité. La perte de votre voix naturelle peut avoir une incidence non négligeable sur votre capacité à communiquer. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe plusieurs nouveaux moyens de vous rendre la voix. Après l’opération, vous allez très probablement suivre une rééducation avec un orthophoniste pour réapprendre à parler.
Il existe essentiellement trois techniques de production vocale qui peuvent vous être enseignées après l’intervention chirurgicale : la voix œsophagienne, l’électrolarynx et la voix oro-œsophagienne.
Les fonctions nasales
Votre nez fait bien plus que sentir les odeurs : il réchauffe, humidifie et filtre l’air que vous respirez. Ainsi, lorsque l’air arrive dans vos poumons, il a atteint la température corporelle et l’humidification suffisante pour que vos poumons puissent fonctionner correctement.
Après l’opération, vous respirez par le trachéostome situé dans votre cou, et les fonctions du nez sont donc perdues. Le fait de respirer par un trachéostome ouvert entraîne une chute de la température et de l’humidité dans vos poumons. Les poumons réagissent à ces changements en produisant plus de mucus. Résultat, vous toussez davantage (comme si vous étiez enrhumé) et il se peut que votre trachée soit irritée.
Échangeurs de chaleur et d’humidité (HME)
Les échangeurs de chaleur et d’humidité (HME) ont été conçus pour aider vos poumons en réchauffant et en humidifiant l’air que vous respirez et en imitant ainsi ce que les voies respiratoires supérieures faisaient auparavant.
Adhésifs
Un adhésif est le moyen le plus commun et le plus confortable pour fixer l’HME devant votre trachéostome. Il suffit de coller l’adhésif sur le cou, en suivant attentivement les instructions, et de fixer l’HME à celui-ci, pour cela il est important de prendre soin de votre trachéostome.
Tout comme l’HME, vous constaterez qu’il faudra un certain temps pour s’habituer à ce mode de fixation. Ne vous inquiétez pas s’il vous faut un peu plus de temps pour appliquer votre adhésif lorsque vous commencez à les utiliser.
Parfois, il peut être recommandé d’utiliser un LaryTube, auquel cas vous ne devriez pas utiliser d’adhésifs avant d’avoir consulté votre médecin.
Soins du trachéostome
- Il est très important d’adopter de bonnes habitudes lorsqu’il s’agit de prendre soin de la peau autour de votre trachéostome. Si vous le faites, vous serez moins susceptible d’avoir la peau irritée ou endommagée et les adhésifs adhéreront plus longtemps.
- Les Provox Cleaning Towels peuvent être utilisées pour nettoyer votre peau avant d’appliquer votre adhésif.
- Les Provox Skin Barrier sont des lingettes spéciales qui laissent une couche protectrice sur votre peau. Utilisez-les après avoir nettoyé votre peau et avant de mettre l’adhésif.
- Les lingettes Provox Adhesive Remover peuvent vous aider à retirer soigneusement et lentement votre adhésif sans endommager votre peau.
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Apprenez-en davantage sur la façon de parler après une laryngectomie
En savoir plus sur la respiration avec un échangeur de chaleur et d’humidité (HME)
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